Hiệu quả đốt sóng cao tần điều trị ung thư gan tại Bệnh viện Ung bướu tỉnh

Ung thư gan hiện nay vẫn là nỗi ám ảnh với nhiều người, vì tiên lượng khó hơn các bệnh ung thư khác và đặc biệt đây là căn bệnh đang gia tăng ở Việt Nam.

Phương pháp đốt sóng cao tần điều trị ung thư gan tại Bệnh viện Ung bướu tỉnh Thanh Hóa mang lại hiệu quả cho người bệnh.

Theo Cơ quan nghiên cứu ung thư quốc tế, tỷ lệ mắc mới ung thư gan tại Việt Nam chiếm 14,5% tổng số ca ung thư, trong đó 90% số ca ung thư gan là ung thư biểu mô tế bào gan và 77% số ca ung thư gan là nam giới. Từ năm 2018, tại Khoa Chẩn đoán hình ảnh và thăm dò chức năng Bệnh viện Ung bướu tỉnh Thanh Hóa đã triển khai thường quy phương pháp điều trị ung thư gan bằng sóng cao tần mang lại hiệu quả cao, an toàn, ít xâm lấn, không để lại sẹo, khả năng phục hồi nhanh và được BHYT thanh toán.

Bệnh nhân N.V.V., 69 tuổi, ở huyện Nông Cống có triệu chứng đau bụng hạ sườn phải, mệt mỏi, ăn kém. Sau khi đến bệnh viện khám và làm các xét nghiệm cận lâm sàng, test HbsAg dương tính; kết quả siêu âm cho thấy gan phải có khối tăng âm không đồng nhất, chụp MRI thấy hình ảnh u gan phải trên nền gan dạng xơ; xét nghiệm sinh học phân tử HBV do tải lượng Realtime PCR dương tính, bệnh nhân được chỉ định nhập viện với chẩn đoán ung thư gan và đã được các bác sĩ áp dụng kỹ thuật đốt sóng cao tần điều trị ung thư gan.

Bác sĩ CKI Nguyễn Văn Sơn, Phó Giám đốc, Trưởng Khoa Chẩn đoán hình ảnh và thăm dò chức năng Bệnh viện Ung bướu Thanh Hóa, cho biết, đốt u bằng sóng cao tần (RFA) là phương pháp hủy khối u bằng nhiệt gây ra do sự ma sát của các ion trong mô dưới tác động của dòng điện xoay chiều có tần số cao, nằm trong khoảng sóng âm thanh. Một điện cực được đặt ở trung tâm khối u và duy trì nhiệt độ phá hủy từ 60 - 100°C. Dòng điện từ máy được truyền vào khối u qua một điện cực dạng kim, dòng sóng radio được truyền vào đầu kim và sinh nhiệt. Nhiệt do ma sát làm khô mô xung quanh dẫn đến làm mất nước trong tế bào và hoại tử đông khối u.

Để tăng hiệu quả điều trị, dưới hướng dẫn của các thiết bị hình ảnh như siêu âm, cắt lớp vi tính hoặc chụp mạch số hóa xóa nền (DSA) các bác sĩ điện quang sẽ đưa chính xác kim vào trung tâm khối u. Đây là một kỹ thuật cao, xâm lấn tối thiểu, không phải mổ, không để lại sẹo, hạn chế tối đa phá hủy mô lành xung quanh, một phương pháp điều trị an toàn, hiệu quả, không phải gây mê, hạn chế được những rủi ro so với phẫu thuật truyền thống, thời gian phục hồi nhanh, có thể ra viện sau một vài ngày. Thông qua việc sử dụng phương pháp đốt u gan bằng sóng cao tần dưới hướng dẫn của siêu âm đã mang lại hiệu quả cao trong điều trị ung thư gan, mang lại hy vọng mới, sự lạc quan mới cho bệnh nhân và người thân của họ.

Để đạt hiệu quả chẩn đoán và điều trị cao nhất, Bệnh viện Ung bướu Thanh Hóa đã trang bị đồng bộ về hệ thống đốt sóng cao tần và các hệ thống trang thiết bị chẩn đoán hình ảnh hiện đại nhất hiện nay. Điển hình là máy siêu âm đàn hồi mô có đa đầu dò, tần số cao, độ phân giải HD cho hình ảnh rõ nét. Ngoài ra, còn có hệ thống máy cắt lớp vi tính 64 lát cắt và máy chụp mạch số hóa xóa nền... Kỹ thuật đốt sóng cao tần điều trị các bệnh lý khối u thường gặp dưới hướng dẫn của thiết bị hình ảnh độ nét cao cho phép bác sĩ kiểm soát được toàn bộ quá trình thủ thuật, tránh tối đa các tổn thương mạch máu, nên rất an toàn, đồng thời giảm kích thước khối u một cách tối đa. Các khối ung thư gan nguyên phát và cả các khối ung thư di căn gan đều có thể được điều trị bằng phương pháp này.

Với những bệnh nhân không thể phẫu thuật do ung thư nhiều nốt, vị trí khối u, toàn trạng nặng không thể phẫu thuật, thể tích khối u gan còn lại quá nhỏ không đảm bảo chức năng, sóng cao tần có thể thực hiện nhiều lần tùy theo tình trạng bệnh và kết quả theo dõi sau khi thực hiện sóng cao tần lần đầu. U có kích thước nhỏ hơn hoặc bằng 3cm thường cho kết quả tốt nhất. Với những khối u có kích thước lớn hơn người bệnh có thể được điều trị bằng một chùm kim, hoặc được đốt vài lần để đạt hiệu quả cao nhất. Thời điểm phát hiện và điều trị u gan có ý nghĩa quyết định đối với khả năng sống của người bệnh. Khoảng 90% các khối u gan nhỏ dưới 3cm được điều trị thành công bằng đốt sóng cao tần, hiệu quả kéo dài tiên lượng sống trên 5 năm của người bệnh dùng phương pháp này là khoảng 68%, tương đương với phẫu thuật cắt gan.

Hiệp hội Nghiên cứu về gan của châu Âu (EASL) đã khuyến nghị sử dụng đốt sóng cao tần để điều trị ung thư gan giai đoạn sớm, trong trường hợp bệnh nhân không đủ điều kiện sức khỏe để phẫu thuật hoặc không muốn phẫu thuật. Đối với ung thư giai đoạn tiến triển, bác sĩ có thể kết hợp đốt sóng cao tần với các phương pháp điều trị khác như nút mạch hóa chất, điều trị đích để đạt hiệu quả tối ưu. Cách tốt nhất để phòng ngừa, phát hiện ung thư gan là khám sức khỏe định kỳ siêu âm gan 6 tháng/lần, đặc biệt là những bệnh nhân có yếu tố nguy cơ cao như viêm gan vi-rút B, C, xơ gan, viêm gan mạn tính do rượu.

Bài và ảnh: Tô Hà