Giám sát thực hiện chính sách, pháp luật về BHYT trên địa bàn tỉnh, giai đoạn 2021 - 2023 tại huyện Thường Xuân và TP Sầm Sơn

Ngày 14/11, Đoàn Giám sát của Ban Văn hóa - Xã hội HĐND tỉnh do đồng chí Nguyễn Tuấn Tưởng, Phó trưởng Ban Văn hóa - Xã hội HĐND tỉnh, làm trưởng đoàn đã tiến hành giám sát việc thực hiện chính sách, pháp luật về bảo hiểm y tế (BHYT) trên địa bàn tỉnh, giai đoạn 2021 - 2023 tại huyện Thường Xuân và TP Sầm Sơn. Tham gia đoàn giám sát có đại diện lãnh đạo BHXH tỉnh, Sở Y tế, huyện Thường Xuân và TP Sầm Sơn.

Ban Văn hóa - Xã hội HĐND tỉnh giám sát việc thực hiện chính sách, pháp luật về BHYT tại huyện Thường Xuân.

Thực hiện chính sách, pháp luật về BHYT trên địa bàn tỉnh, giai đoạn 2021 - 2023, trong 3 năm qua, huyện Thường Xuân và TP Sầm Sơn luôn quan tâm chỉ đạo, tổ chức thực hiện chính sách BHYT, trên địa bàn. Theo đó, đã ban hành các kế hoạch, chương trình hành động cụ thể để triển khai thực hiện nhiệm vụ đáp ứng linh hoạt theo yêu cầu từng giai đoạn. 2 địa phương đã thành lập Ban Chỉ đạo thực hiện chính sách BHXH, BHYT và chỉ đạo các phường, xã, thị trấn thành lập Ban Chỉ đạo để tổ chức thực hiện chính sách BHXH, BHYT...

Lãnh đạo Bệnh viện Đa khoa huyện Thường Xuân kiến nghị cần quan tâm đầu tư xây mới, cải tạo, nâng cấp cơ sở vật chất, trang thiết bị y tế cho đơn vị để phục vụ chăm sóc sức khoẻ người dân.

Để thực hiện tốt cuộc vận động toàn dân tham gia BHYT và lộ trình tiến đến BHYT bắt buộc, huyện Thường Xuân và TP Sầm Sơn đã đưa chỉ tiêu bao phủ về BHYT vào Nghị quyết phát triển kinh tế - xã hội hàng năm; ban hành các chỉ thị, văn bản về việc phát triển người tham gia BHYT; kế hoạch giao chỉ tiêu phát triển người tham BHYT cho từng phường, xã, thị trấn; đưa chỉ tiêu bao phủ về BHYT của từng địa phương làm tiêu chí để đánh giá công tác thi đua, khen thưởng. Tăng cường công tác tuyên truyền dưới nhiều hình thức; mở rộng hệ thống tổ chức dịch vụ thu BHXH, BHYT và mạng lưới cộng tác viên phủ khắp đến từng phường, xã, thị trấn với mạng lưới cộng tác viên được trải đều đến từng thôn, khu phố..., tạo thuận lợi cho người dân tiếp cận chính sách và tham gia BHYT.

Đồng thời, chỉ đạo BHXH chủ động phối hợp với ngành y tế, các bệnh viện, trung tâm y tế triển khai công tác KCB BHYT theo đúng quy định của luật và các văn bản hướng dẫn thì hành; tổ chức công tác KCB BHYT, tăng cường công tác kiểm tra, kiểm soát đúng người, đúng thẻ và đúng quy chế bệnh viện; thực hiện nghiêm túc chỉ đạo của Thủ tướng Chính phủ về tin học hoá BHYT nhằm nâng cao chất lượng, hiệu quả thực hiện chính sách, pháp luật BHYT, đảm bảo khách quan minh bạch trong thanh toán chi phí KCB BHYT.

Tại huyện Thường Xuân, tỷ lệ tham gia BHYT trên địa bàn năm 2021 đạt 93,17%; năm 2022 đạt 93,68%; năm 2023 đạt 95,09%. Tại TP Sầm Sơn, tỷ lệ tham gia BHYT trên địa bàn năm 2021 đạt 90,02%; năm 2022 đạt 91,96%; năm 2023 đạt 93,84%.

Đại diện lãnh đạo huyện Thường Xuân báo cáo tình hình thực hiện chính sách, pháp luật về BHYT trên địa bàn.

Đại diện TP Sầm Sơn báo cáo tình hình thực hiện chính sách, pháp luật về BHYT trên địa bàn.

Huyện Thường Xuân đề nghị Chính phủ bổ sung đối tượng được ngân sách nhà nước hỗ trợ mức đóng BHYT đối với người thuộc hộ gia đình mới thoát nghèo trong thời gian 36 tháng kể từ ngày cấp có thẩm quyền công nhận thoát nghèo. Đề nghị MTTQ Việt Nam và các tổ chức chính trị - xã hội tăng cường công tác giám sát, phản biện xã hội, phối hợp tuyên truyền, vận động Nhân dân thực hiện tốt chính sách, pháp luật BHXH, BHYT. Đề nghị UBND tỉnh huy động nguồn lực, cân đối ngân sách địa phương và trình HĐND tỉnh ban hành cơ chế, hỗ trợ mức đóng BHYT cho các đối tượng học sinh, sinh viên, người thuộc hộ gia đình làm nông, lâm, ngư nghiệp có mức sống trung bình, cao hơn mức hỗ trợ tối thiểu theo quy định tại điểm b khoản 3 Điều 1 Nghị định số 75/2023/NĐ-CP ngày 19/10/2023 (mức hỗ trợ tối thiểu 30%) để tạo điều kiện thu hút đông đảo người dân tham gia và tăng tỷ lệ bao phủ BHYT, hướng tới bảo hiểm toàn dân. Tiếp tục quan tâm, nâng cao chất lượng nguồn nhân lực y tế, đầu tư cơ sở vật chất, trang thiết bị y tế hiện đại, đáp ứng yêu cầu chăm sóc sức khoẻ Nhân dân trong tình hình mới; cấp kinh phí khám chữa bệnh cho người dân nước bạn Lào...

Ban Văn hóa - Xã hội HĐND tỉnh, giám sát việc thực hiện chính sách, pháp luật về BHYT tại TP Sầm Sơn.

TP Sầm Sơn kiến nghị HĐND, UBND tỉnh tăng hỗ trợ mức đóng BHYT cho đối tượng hộ gia đình cận nghèo để đạt mức hỗ trợ 100% (hiện nay là 85%); tăng hỗ trợ mức đóng BHYT cho đối tượng nông, lâm, diêm, ngư nghiệp có mức sống trung bình lên 40% (hiện nay là 30%).

Lãnh đạo Bệnh viện Đa khoa TP Sầm Sơn kiến nghị tăng cường nguồn lực cho y tế cơ sở.

Bệnh viện Đa khoa huyện Thường Xuân và TP Sầm Sơn kiến nghị với Sở Y tế tiếp tục mở các lớp tập huấn nâng cao chuyên môn nghiệp vụ cho cán bộ cơ sở y tế; báo cáo với các cấp có thẩm quyền ban hành kịp thời giá dịch vụ y tế mới theo mức lương cơ sở, tính đủ các yếu tố cấu thành giá; hỗ trợ các bệnh viện đầu tư thêm trang thiết bị y tế cần thiết để phục vụ cho chẩn đoán và điều trị nhằm đáp ứng yêu cầu chuyên môn...

Thành viên Đoàn giám sát trao đổi, làm rõ một số nội dung tại buổi làm việc.

Tại buổi giám sát, các thành viên tham dự đã trao đổi, làm rõ thêm những khó khăn, hạn chế liên quan đến công tác thực hiện chính sách BHYT tại 2 địa phương thời gian qua; các giải pháp trong triển khai mục tiêu tỷ lệ bao phủ BHYT toàn dân; công tác phối hợp của các cơ quan chức năng trong việc thực hiện chính sách pháp luật về BHYT; công tác thanh tra, kiểm tra, xử lý vi phạm về BHYT; giải quyết kiến nghị, khiếu nại, tố cáo về BHYT.

Lãnh đạo TP Sầm Sơn làm rõ một số nội dung Đoàn Giám sát nêu.

Đồng thời, đề nghị huyện Thường Xuân, TP Sầm Sơn đẩy mạnh công tác tuyên truyền pháp luật về BHYT, góp phần nâng cao nhận thức về Luật BHYT cho người dân trên địa bàn; chỉ đạo các cơ quan, ban, ngành, đoàn thể, UBND các phường, xã, thị trấn tăng cường vận động, mở rộng các đối tượng tham gia BHYT; tăng cường công tác phối hợp 2 ngành BHXH và BHYT trong việc quản lý, sử dụng quỹ KCB BHYT; quan tâm đầu tư cơ sở vật chất, trang thiết bị, nguồn nhân lực để nâng cao chất lượng KCB nói chung và KCB BHYT nói riêng, tạo niềm tin cho người tham gia BHYT...

Phó Trưởng ban Văn hoá - Xã hội HĐND tỉnh Nguyễn Tuấn Tưởng phát biểu kết luận tại buổi giám sát.

Thay mặt đoàn giám sát, đồng chí Nguyễn Tuấn Tưởng, Phó Trưởng Ban Văn hóa - Xã hội HĐND tỉnh đánh giá cao sự cố gắng, nỗ lực của huyện Thường Xuân và TP Sầm Sơn trong việc thực hiện tốt công tác quản lý Nhà nước về y tế nói chung và việc thực hiện chính sách, pháp luật về BHYT nói riêng.

Bên cạnh những kết quả đạt được, việc thực hiện chính sách, pháp luật về BHYT còn một số tồn tại hạn chế, một số nhóm tham gia BHYT thấp, công tác phối hợp giữa các ngành ở một số địa phương chưa tốt; đồng thời, chỉ ra một số vấn đề còn tồn tại, hạn chế cần khắc phục. Đồng chí đề nghị các đơn vị rà soát, bổ sung thêm một số nội dung trong báo cáo, gửi đoàn giám sát tổng hợp báo cáo chung.

Những ý kiến kiến nghị, đề xuất của 2 địa phương, Đoàn sẽ tổng hợp, để trình HĐND tỉnh xem xét trong kỳ họp tới.

Tô Hà